もしもポリープが見つかったら

更新日:2021/03/03　 投稿日:2019/11/30

もしもポリープが見つかってしまったら・・・

胃カメラ検査や大腸カメラ検査などの内視鏡検査は小さな病変を発見することができる優れた検査です。一般的には胃がんや大腸がんを発見するための検査と思われがちですが、内視鏡検査で発見できる病気は多岐に渡ります。胃や腸にできるポリープのその一つ。
ポリープは治療の必要もないものも多い一方、時間が経つとがんになるタイプのものも少なくありません。甘く見てはいけない病気なのです。
そこで今回は、内視鏡検査で胃や大腸にポリープが見つかったときの正しい対応について詳しく解説します。

どうしよう！？胃カメラでポリープが見つかったら

まずは、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）でポリープが見つかった時の正しい対処法について見てみましょう。
そもそも「ポリープ」とは、粘膜で覆われた臓器の内部にできる隆起性の病変のこと。組織のタイプによってさまざまな種類があり、多くは良性の病気ですが、がんに進行するタイプの病気も少なくありません。当然ながら、ポリープのタイプによって発見された後の対処法は大きく異なります。
胃にできるポリープでよく見られるのは、「過形成ポリープ」、「胃底腺ポリープ」、「胃腺腫」の3種類です。それぞれの対処法をご紹介します。

大腸がんの可能性も？大腸カメラでポリープが見つかったら

大腸も胃と同じくポリープができやすい臓器です。最新の大腸ポリープ診療ガイドライン[4]によると6mm以上のものは内視鏡的切除が適応されます。ただし5mm以下でも平坦あるいはへこんだ形のものやがんとの鑑別が難しいと判断した場合には切除対象となります。大腸にできるポリープは大きく分けて「腫瘍性」のものと「非腫瘍性」のものがあります。大腸カメラ検査（下部消化管内視鏡検査）でポリープが見つかった場合のそれぞれの正しい対処法を詳しく見てみましょう。

腫瘍性ポリープの場合

大腸にできる腫瘍性のポリープで最もよく見られるのは「大腸腺腫」です。
大腸腺腫は大腸の粘膜が異常増殖することによって生じる病気で、表面が滑らかで赤みを帯びているのが特徴です。大きさは数㎜程の小さなものもあれば、2㎝を越えるような大きなものまで様々。
基本的に症状がありませんが、大腸腺腫は大腸がんになる可能性があるため基本的には大腸がん予防のために治療が行われます。治療は胃のポリープと同じく内視鏡を用いた「内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）」で行うのが一般的です。

非腫瘍性ポリープの場合

大腸にできる非腫瘍性ポリープには「過形成ポリープ、炎症性ポリープ、過誤腫性ポリープ」などが挙げられます。
いずれもがんになるリスクは低いため、症状がない限り治療をすることはありません。しかし、これらのポリープは出血したり、自然に大腸の壁から剥がれ落ちて多量の出血を生じることも多いため、サイズが大きいものや症状があるものは内視鏡による切除を行うことがあります。
また、大きさが小さく、治療の必要がないとされた場合でも1年に一度は大腸カメラ検査を受けて経過を見ていくようにしましょう。もちろん、血便や便通異常、腹痛などの症状がある場合はできるだけ早く病院に行くことが大切です。

みんな知りたい！ポリープ切除にかかる費用は？

気になるポリープの切除にかかる費用ですが、おおよそ1ヶ所　7,000円（1割負担）～20,000円（3割）前後に設定しているクリニックが多いです。※ポリープのサイズや個数によって費用が異なるため、詳細は各クリニックにお問い合わせください。

覚えておきましょう！ポリープ切除のリスク

胃ポリープ、大腸ポリープともに、何らかの症状を引き起こしているものやがんになる危険があるものは「内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）」によって切除する必要があります。
お腹を切る手術と異なり、内視鏡検査と同時に行えるため心身への負担が少ない治療法と言えます。しかし、内視鏡を消化管の中に直接挿入し、なおかつポリープを切除するための医療機器を用いるため少なからずリスクはあります。
具体的には次のようなリスクがありますので、治療を受ける方は検査後の症状に注意しましょう。

まとめ

監修医：大塚真紀先生